À la demande de l’Institut pour la qualité et l’efficacité économique dans le domaine de la santé (IQWiG), une équipe scientifique dirigée par « Gesundheit Österreich GmbH » à Vienne a étudié la question de savoir si les remèdes à base de plantes pouvaient aider en cas de cystite récurrente (récidive).
En conclusion, l’utilisation préventive de préparations à base de cranberry permet de prévenir ou de retarder les nouvelles cystites non compliquées (récidives).
Pour répondre à la question de savoir si les remèdes à base de plantes aident à traiter les cystites récurrentes non compliquées, l’équipe scientifique mandatée par l’IQWiG a identifié 15 études appropriées, mais dont le potentiel de biais est généralement considéré comme élevé, Dans une cystite non compliquée, la muqueuse de la vessie s’enflamme. L’inflammation est généralement causée par des bactéries qui remontent dans la vessie via l’urètre et s’y multiplient. Les inflammations des voies urinaires sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Les symptômes typiques sont des envies d’uriner douloureuses, fréquentes ou incontrôlables, des douleurs à la miction et des douleurs au-dessus du pubis. En cas de deux épisodes symptomatiques ou plus par semestre ou de trois épisodes ou plus en un an, on parle de cystite récurrente ou « récidivante ». Les options de traitement de la cystite comprennent à la fois des traitements antibiotiques et non antibiotiques, comme par exemple différents remèdes à base de plantes. Les antibiotiques soulagent assez rapidement les cystites aiguës et réduisent la durée de la maladie. Néanmoins, ils ne sont pas toujours nécessaires ; les cystites non compliquées guérissent en une semaine chez 30 à 50 femmes sur 100, même sans antibiotiques. Les remèdes à base de plantes utilisés sont notamment fabriqués à partir de canneberge, de feuilles de raisin d’ours, de capucine ou de racine de raifort. Ils sont censés avoir un effet germicide, anti-inflammatoire ou diurétique et ainsi réduire la durée d’une cystite aiguë ou en éviter la réapparition. La plupart des études incluses ont examiné des préparations contenant de la canneberge. Les résultats indiquent que la cranberry présente un avantage par rapport au placebo, à la fois en termes de taux de récidive de l’infection urinaire et de délai avant la première récidive. « Le rapport HTA résume de manière exhaustive les résultats sur l’utilité des préparations à base de plantes dans la prévention et le traitement de la cystite récurrente et montre que les préparations à base de cranberry en particulier peuvent jouer un rôle dans la prévention des récidives chez les femmes souffrant de cystite récurrente non compliquée », commente l’IQWiG dans le commentaire de l’éditeur sur le rapport. « Si la prise de certaines préparations à base de plantes pouvait ainsi également contribuer à une moindre utilisation d’antibiotiques – tant dans le traitement d’une cystite aiguë que dans la prévention – et donc à une réduction de la résistance aux antibiotiques, cela serait bienvenu ».